La prevalenza del consumo di tabacco è particolarmente elevata nelle persone con gravi disturbi mentali. Tali individui fumano anche più pesantemente, hanno una dipendenza da nicotina più grave e affrontano risultati di salute peggiori a causa del tabacco. Sebbene il fumo sia uno dei comportamenti malsani modificabili più comuni tra le persone che vivono con gravi malattie mentali, i benefici dei programmi di smettere di fumare non sono stati estesi a questa popolazione. Non c’è stata quasi alcuna riduzione della prevalenza del fumo tra le persone con SMI, anche nei paesi ad alto reddito, nonostante la drastica riduzione dei tassi di fumo nella popolazione generale che si è verificata negli ultimi 40 anni.